在线配资开户官网东莞市肝胆医院成功为75岁结肠癌肝转移患者实施“腹腔镜下结肠癌及肝转移瘤一期切除术”

75岁的陈奶奶（化名）身体一向硬朗，每日清晨打太极拳是她雷打不动的习惯。然而，持续三个多月的右上腹隐痛打破了这份平静。7月30日在线配资开户官网，疼痛骤然加剧，家人将她紧急送往东莞市肝胆医院（南城医院）急诊科。

医院急诊科医生曾贤祥接诊后，立即为老人安排CT检查，影像提示肝脏占位性病变，高度怀疑肝脏肿瘤。患者随后转入外科病房，值班医生李嘉豪敏锐意识到病情复杂，为明确诊断，果断进行全腹增强CT检查。结果出乎意料：不仅肝脏有病灶，结肠部位也发现可疑占位。随后的肠镜及活检病理最终确诊——结肠有一个约2厘米的中分化腺癌。

一场与时间赛跑的生命救援就此展开。

多学科精准研判，量身定制根治方案

在检查过程中，医生发现：患者多年患有丙肝且未规范治疗，这不仅极大增加了肝脏癌变风险，也让诊断陷入迷雾：是结肠癌肝转移？丙肝相关肝癌伴结肠转移？还是双原发癌？

肿瘤性质直接决定治疗方向。

“若肝脏肿瘤是肠癌转移灶，其治疗策略和预后与原发肝癌完全不同。值得庆幸的是，肠癌肝转移患者的生存率通常优于原发肝癌。”外科副主任王海峰表示。

为制定最优方案，医院迅速启动多学科会诊（MDT），集结外科、影像科、肿瘤科、麻醉科等多学科专家深入探讨。

团队全面评估患者心、肺、脑、肾等重要脏器功能，综合研判各类检验指标。主管医生还陪同陈奶奶进行爬楼梯、数脉搏、测血压及“憋气”训练等术前适应锻炼，既增强了手术开展信心，也让患者和家属感到很贴心。

经全面评估并取得知情同意后，团队最终确定了以“一次性根治手术”为核心的综合治疗方案。

高难度微创联合手术，完整切除“深藏”病灶

8月4日，一场高难度的腹腔镜联合手术紧张有序地进行。

手术团队需同期完成“腹腔镜右半结肠切除术+肠系膜淋巴结清扫术+肝门淋巴结清扫术+肝第4、5、8段及第3段部分切除术+胆囊切除术”。

腹腔镜右半结肠癌根治术本身已是高难度手术，同期施行腹腔镜转移性肝癌（肝中叶）切除术，其技术难度呈指数级增加。同时，常规肝癌切除仅需处理单一肝断面，而肝中叶切除则需在同一术中处理多个解剖平面，进出肿瘤的管道系统复杂，肿瘤两侧还紧邻重要血管，需极大程度予以保护。

“要在不损伤周围血管、确保肿瘤不破裂、实现完整切除的前提下完成手术，对主刀团队的技术与心理素质、麻醉团队的生命支持能力以及患者全身状况都是极大考验。”有专家评价道。

手术有条不紊地持续。在完成腹腔镜右半结肠癌根治术后，团队对患者全身状态进行再次评估，确认生命体征平稳、情况良好，遂继续进行腹腔镜肝癌（肝中叶）切除术。

术中，团队运用腹腔镜超声、荧光腹腔镜及3D腹腔镜等先进技术精准划定切除范围，最终将病灶完整切除；术后，再次腹腔镜超声确认无肿瘤残留，肝脏血运良好，重要血管与胆管无损伤，止血彻底。

——手术圆满成功。

凭借精湛的技术与默契的配合，团队实现了结肠原发癌与肝转移瘤的一次性完整切除。术后病理证实了术前MDT判断：肝脏肿瘤同样为中分化腺癌，系结肠癌转移，最大直径达7厘米。

精湛医术获赞誉，患者康复展笑颜

“老人家腹痛时，我们还以为只是普通肠胃问题，根本没想到这么严重。”回顾就医历程，陈奶奶的家人仍心有余悸，同时对东莞市肝胆医院（南城医院）表达了深深的谢意：“原本以为这么复杂的病，至少要分两次手术，我们甚至做好了长期化疗的准备，没想到医院专家团队一次微创手术就解决了大问题！”

目前，陈奶奶恢复良好，即将逐步进入后续靶向治疗阶段。

本例高龄复杂结肠癌肝转移患者的微创根治手术，不仅充分展现了东莞市肝胆医院（南城医院）在多学科协作（MDT）模式下的技术整合与应急处置能力，也体现了微创外科在复杂恶性肿瘤治疗中的显著优势。此次手术的成功，也为该类患者提供了可借鉴的治疗新路径，成为医院专科能力建设和综合诊疗水平提升的重要里程碑。

2022年，医院增挂“东莞市肝胆医院”牌子，开启了肝胆胰胃肠肿瘤诊疗能力全面提升的新征程。经过三年全面建设，医院在医疗技术、人才引进和设备更新等方面取得稳步进展。以“头雁领飞”带动“群雁齐飞”，在医院肝胆专科建设征程中，一批批高水平专家络绎不绝前来“加盟”，推动了消化内科、泌尿外科、重症医学科、影像科等一批市内有影响力的学科壮大发展，海扶微无创医学中心、介入科、神经外科、肿瘤科等学科实现“填平补齐”，既为南城打造东莞“首善之区”筑起健康基底，也日益成为健康东莞建设的排头兵。